Qu'est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie du nerf optique, le câble qui transmet les images de l'œil au cerveau. Il est le plus souvent lié à une pression trop élevée à l'intérieur de l'œil : un liquide y circule en permanence, et quand il ne s'évacue plus correctement, la pression monte et abîme peu à peu les fibres nerveuses. L'évolution est très progressive, sur plusieurs années.
Les fibres atteintes en premier sont celles de la vision périphérique. La vision sur les côtés se réduit sans qu'on s'en aperçoive, tandis que la vision centrale reste longtemps nette. Les lésions du nerf optique sont définitives, ce qui rend le dépistage précoce essentiel.
Une maladie silencieuse
Au début, le glaucome ne donne aucun symptôme. Il n'y a ni douleur ni gêne, et la vision centrale reste normale pendant des années. C'est ce qui le rend trompeur : quand la baisse de vision devient perceptible, des fibres nerveuses sont déjà perdues. Le dépistage est donc le seul moyen de le repérer à temps, sans attendre les symptômes.
Certaines personnes sont plus exposées que d'autres. Les principaux facteurs de risque sont l'âge (le risque augmente après 40 ans), les antécédents familiaux de glaucome, une forte myopie, le diabète, l'hypertension artérielle, l'origine ethnique et la prise prolongée de certains traitements, notamment les corticoïdes.
Un dépistage simple et indolore au centre
Le dépistage repose sur plusieurs examens simples et indolores, réalisés sur place grâce au plateau technique du centre de Sartrouville. Une seule mesure de pression ne suffit pas : l'examen associe plusieurs analyses complémentaires.
- Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie), pour vérifier la pression à l'intérieur de l'œil.
- Examen du nerf optique au fond d'œil, pour observer son aspect.
- Champ visuel, pour mesurer l'étendue de la vision périphérique et repérer les zones déjà réduites.
- OCT du nerf optique, une imagerie qui analyse finement l'épaisseur des fibres nerveuses et permet de suivre leur évolution.
Ces examens sont regroupés en consultation. Répétés au fil des rendez-vous, ils permettent de poser le diagnostic puis de dire si la maladie reste stable ou si elle progresse.
La prise en charge
L'objectif du traitement est de faire baisser la pression de l'œil pour protéger ce qui reste du nerf optique. La vision déjà perdue ne revient pas, mais un traitement bien suivi freine, voire stoppe, l'aggravation. Plus le glaucome est pris en charge tôt, mieux la vision se conserve sur le long terme.
- Des collyres hypotonisants à instiller chaque jour, qui réduisent la production de liquide ou améliorent son évacuation. C'est le traitement de première intention le plus fréquent.
- Un traitement au laser, pour faciliter l'écoulement du liquide lorsque les collyres ne suffisent pas.
- Une chirurgie, lorsque la pression reste insuffisamment contrôlée.
Un suivi à vie avec le Dr Berrada
Le glaucome est une maladie chronique qui se surveille à vie. Au centre de Sartrouville, le Dr Mamoun Berrada assure le dépistage et le suivi du glaucome, conventionné secteur 1, sans dépassement d'honoraires. Des contrôles réguliers du champ visuel et de la pression permettent de vérifier que la maladie reste stable et d'ajuster le traitement si besoin. C'est la régularité de ce suivi qui protège la vision dans la durée.
Un œil rouge très douloureux avec baisse de vision, halos colorés, maux de tête et nausées peut être un glaucome aigu : c'est une urgence, il faut consulter immédiatement. Voir nos coordonnées et accès.
Questions fréquentes
Le glaucome se guérit-il ?
Non, mais il se contrôle bien lorsqu'il est dépisté tôt. Le traitement stabilise la maladie et préserve la vision dont vous disposez. C'est pourquoi le dépistage et le suivi régulier au centre sont essentiels.
À partir de quel âge se faire dépister ?
Un contrôle est recommandé à partir de 40 ans, et plus tôt en cas d'antécédents familiaux de glaucome, de forte myopie ou de diabète. Un simple rendez-vous au centre de Sartrouville suffit pour faire le point.
Le dépistage du glaucome est-il douloureux ?
Non. Le dépistage associe plusieurs examens indolores réalisés sur place : mesure de la pression de l'œil, examen du nerf optique, champ visuel et OCT. Tout est regroupé en consultation.
Le traitement par collyre est-il à vie ?
Le plus souvent oui. Les collyres maintiennent la pression à un niveau sûr au quotidien. Il est important de ne pas les arrêter sans avis médical, même sans gêne ressentie.